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Investigación de fraudes en compañías aseguradoras

Cada año se descubren fraudes de grandes cantidades de dinero por parte de titulares de pólizas de seguros. 

12 nov 2010 en Consejos sobre detectives - Lectura: min.

detectives
Muchos son los que intentan estafar al seguro después de haber sufrido un accidente

Muchas veces las empresas aseguradoras tienen detectives e investigadores trabajando para ellas a tiempo completo. Y es que cada año, se descubren enormes fraudes por parte de titulares de polizas de seguros.

La otra opción es la contratación de detectives privados o de agencias de detectives privados. Los detectives e investigadores, ya sean privados o contratados permanentemente en la propia empresa de seguros, deberán investigar casos tanto individuales como corporativos dentro de sus asegurados.

Muchas veces los fraudes son manejados por grandes empresas que ante el peligro de bancarrota intentan estafar al seguro y así recuperar parte del dinero perdido. Muchas veces el cliente menos pensado es un actor de fraude.

Después de recibir su caso, el investigador comienza buscando información de respaldo sobre el cliente o clientes. Es muy posible que un cliente que ya haya estafado o engañado a alguna otra empresa o persona, de alguna manera repita su conducta. Muchas veces los detectives tienen que hacer este tipo de investigaciones previo a la firma de un contrato de seguro.

La mayoría de las veces los casos de fraude son pequeños y simples. Son asegurados que dicen haber sufrido un accidente y el culpable escapó, etc., que intentan conseguir que el seguro pague los arreglos de su vehículo, que en muchos casos no son más que los necesarios de mantenimiento. El detective necesitará implementos y herramientas para poder hacer sus seguimientos.

En casos más complicados que los de pólizas de seguros de vehículos serán necesarias pruebas en vídeo y audio.

El detective tendrá que estar al tanto de las normas y leyes de seguros, civiles y de contratos. En todos los casos siempre será mejor para la compañía aseguradora tener sus propios detectives ya que se los podrá entrenar en todas las habilidades y conocimientos que necesitan para las investigaciones específicas de seguros.

Al final de la investigación, el detective presentará las pruebas correspondientes o dará el caso por cerrado a falta de pruebas o por haber comprobado la inocencia del acusado. En cualquier caso, la actividad del detective en la empresa de pólizas de seguros tendrá un papel fundamental.

Foto: Detectives Ddl

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